處于點狀任務(wù)階段的AI產(chǎn)品是肯定活不下來的，能夠無縫契合應(yīng)用場景的深度解決方案，才是醫(yī)療AI企業(yè)新時期制勝的關(guān)鍵所在。

“醫(yī)生，你看我女兒，才剛剛5歲，個子卻有一米三，這正常嗎？”

焦慮來自安徽合肥的一位父親。他的女兒是中國眾多生長發(fā)育異常兒童中的一員。

近年來，性早熟、矮小癥、肥胖癥等小兒內(nèi)分泌疾病發(fā)病率不斷攀升，粗略估計，國內(nèi)患有生長發(fā)育疾病的兒童超過4000萬。

骨齡是評估生長發(fā)育情況的基石。過去，由于讀片醫(yī)師少、家長缺乏意識或者擔心輻射等等原因，都是孩子有了異常發(fā)育狀況后才去醫(yī)院，醫(yī)生再告訴家長去拍骨齡。但到了發(fā)現(xiàn)明顯異常時，骨骺線就已接近閉合，往往失去了治療機會。

例如山東一位11歲的女孩，10歲半月經(jīng)初潮，此后到半年身高不長，一檢查發(fā)現(xiàn)骨齡13歲半，此時身高141cm，按骨齡的身高預(yù)測成年身高不到150cm，由于骨齡太大失去了治療時機。

人工智能的出現(xiàn)，為提前干預(yù)提供了基矗

首先是效能的提升，過去一個醫(yī)師為一位兒童做骨齡檢測的讀片時間是20分鐘，人工智能可以加快到1秒?！巴瓿蛇@么一個軟件，叫產(chǎn)品，但這距離解決問題還有很大的差距?！币缊D副總裁方驄說，讀片的效能提升，實際上是把有異常才到醫(yī)院的臨床場景給顛覆掉了，可以大規(guī)模的運用到兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，給每一個孩子做適合自身特點的生長發(fā)育曲線，提早發(fā)現(xiàn)骨齡異常，就可以提早干預(yù)?！斑@就是服務(wù)關(guān)口前移，這就是解決方案”。

從產(chǎn)品到解決方案，是方驄對一個業(yè)界熱門話題的解答。

8月29日，經(jīng)過十幾個小時的長途飛行，方驄結(jié)束海外差旅回到上海，幾個小時后，她將出席在這里舉辦的世界人工智能大會，參加“尋路醫(yī)療AI，求解落地難題”主題論壇。

自2015年開始，百余家醫(yī)療AI公司陸續(xù)成立，BAT 等互聯(lián)網(wǎng)巨頭以及GE、飛利浦、西門子等醫(yī)療器械廠商也涌向這一市場，看著熱鬧極了。

然而在中國，至今還沒有一家企業(yè)拿到醫(yī)療AI三類證，沒有真正成熟落地的應(yīng)用，沒有聽說哪家公司開始賺錢……

“處于點狀任務(wù)階段的AI產(chǎn)品是肯定活不下來的，必須是一個能夠無縫契合應(yīng)用場景的深度解決方案，這才是醫(yī)療AI企業(yè)新時期制勝的關(guān)鍵所在?！狈津嫳硎?。

依圖醫(yī)療副總裁、UCLA藥理學博士方驄

大浪淘沙，頭部企業(yè)發(fā)展強勢

在世界人工智能大會上，馬云“人不可能創(chuàng)始出比自己更聰明的東西”的觀點給行業(yè)潑了一盆冷水。

潑冷水對人工智能行業(yè)不是什么新鮮事。“行業(yè)剛起步的時候，整個市場的認知非常差?！?016 年，中國醫(yī)療AI的市場規(guī)模已達到96.61億元，也正是這一年，依靠智能安防起家的國內(nèi)“AI四小龍”之一依圖科技正式進軍醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。但方驄卻并未感受到醫(yī)療行業(yè)對人工智能的接納，一位醫(yī)學專家曾對她說過“AI 這種反人類的東西，我們醫(yī)生是不會接觸的?！边@種觀點在當時并不鮮見。

這種認知缺失并沒有阻礙行業(yè)前進的腳步。近年來，醫(yī)療人工智能行業(yè)發(fā)展較快，也因此受到了資本的青睞。2012-2017年我國醫(yī)療人工智能行業(yè)融資金額總體上升，2018年前三季度，國內(nèi)醫(yī)療人工智能行業(yè)投融資次數(shù)為39次，融資金額合計約26.2億元；與2017年同期相比，在披露的融資總規(guī)模上，同比增長128.42%。

而隨著行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)對人工智能的認知度也在提升。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國醫(yī)院部署人工智能應(yīng)用并成熟使用的占比已經(jīng)達到了33.6%。僅就依圖醫(yī)療而言，目前其業(yè)務(wù)范圍已經(jīng)涵蓋臨床決策支持、智能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺、醫(yī)學大數(shù)據(jù)智能等多個領(lǐng)域，其care.ai系列AI產(chǎn)品及解決方案已落地全國300余家三甲醫(yī)院，并在部分省市完成縣市級區(qū)域醫(yī)療中心的覆蓋。

在方驄參加的主題論壇上，同濟大學附屬同濟醫(yī)院副院長、同濟大學醫(yī)學院影像系主任王培軍表達了樂觀的態(tài)度。他說，“馬云的觀點基本都是錯的，人工智能發(fā)展一定會越來越好，盡管開始走得慢一點?！痹谒磥?，人工智能“下有保底，上不封頂”，它至少也會是接近人的水平，上限在哪里還不知道。

經(jīng)過幾年的發(fā)展，當最開始的風口過去以后，行業(yè)已經(jīng)開始回歸理性。人們將目光聚焦于怎樣將一個新的技術(shù)變成一個新的產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)商業(yè)化，并繼續(xù)開拓未知的增量市常

“這是好事。泥沙俱下后，把競爭力不強的公司和假 AI公司淘汰出去，剩下的就是頭部公司。”方驄認為，目前醫(yī)療AI行業(yè)的融資趨勢放緩，但是頭部公司的融資依舊是非常強勢的，這代表著市場正在回歸理性。

如方驄所言，目前醫(yī)療人工智能行業(yè)的頭部壁壘已初步建立。據(jù)不完全統(tǒng)計，2019年的事件聚集于B輪與C輪。相比之下，沒有企業(yè)成功IPO，但天使輪事件也僅有4次。資本對于新企業(yè)的關(guān)注度明顯低于對頭部企業(yè)的關(guān)注度。

同濟大學附屬同濟醫(yī)院副院長、同濟大學醫(yī)學院影像系主任王培軍

影像不是醫(yī)療AI的唯一

大部分AI企業(yè)進入醫(yī)院，都是從撬動影像科開始。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林認為，造成這種現(xiàn)象主要有幾方面原因。首先，圖像識別技術(shù)的突破帶來了技術(shù)可行性。其次，醫(yī)院放射科獲取數(shù)據(jù)最容易并且影像數(shù)據(jù)大多出自GE、飛利浦、西門子或者聯(lián)影幾家公司，數(shù)據(jù)相對標準化。第三，肺結(jié)節(jié)相對其他疾病更易識別，AI企業(yè)在肺結(jié)節(jié)領(lǐng)域容易出產(chǎn)品，收效周期短，就更有希望轉(zhuǎn)換成經(jīng)濟效益。

上海長征醫(yī)院影像科的劉士遠教授曾在演講中提到，醫(yī)學影像AI模型的發(fā)展需要滿足臨床需求，多任務(wù)多病種研發(fā)是AI產(chǎn)品的目標。目前，一些企業(yè)已經(jīng)開始嘗試開發(fā)一些覆蓋其他病種的產(chǎn)品，在影像科的紅海之外尋找賽道。

“我們知道醫(yī)療影像是整個醫(yī)療核心診療系統(tǒng)的一個非常重要的環(huán)節(jié)，但它不是唯一?！痹诜津嬁磥?，醫(yī)療AI的發(fā)展分為三個階段。以影像診斷為主的單科室任務(wù)只是第一階段。而以疾病為中心則是第二階段以疾病為中心。在她看來，每個疾病是跨科室、多學科的，需要實現(xiàn)多學科綜合診斷，也正是視覺識別、NLP、語音三項技術(shù)配合運用的階段。未來，醫(yī)療 AI 的第三階段將以患者為中心，數(shù)據(jù)會結(jié)合院內(nèi)與院外，給出個性化診療方案。

據(jù)方驄介紹，目前依圖醫(yī)療除了在依靠醫(yī)療影像診斷的肺癌、乳腺癌、骨齡、腦卒中等方面有所布局外，還在兒科等領(lǐng)域研發(fā)了一系列預(yù)問診、導(dǎo)診、輔診、診后智能隨訪等貫穿臨床全鏈條的產(chǎn)品。

2019年2月，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心聯(lián)合依圖醫(yī)療在頂級醫(yī)學雜志Nature Medicine發(fā)表關(guān)于自然語言處理技術(shù)基于中文文本型電子病歷做臨床智能診斷的研究成果《使用人工智能評估和準確診斷兒科疾卜。

2019年5月，依圖醫(yī)療智慧兒童醫(yī)院解決方案也在上海兒童醫(yī)學中心正式落地。

央視新聞對依圖醫(yī)療智慧兒童醫(yī)院解決方案的報道

從點到面，開發(fā)市場增量

“當新技術(shù)來臨的時候，你可以去創(chuàng)造并且滿足一些未知的醫(yī)療需求。”

在日益嚴酷的醫(yī)療人工智能市場競爭中，方驄堅信，企業(yè)依靠解決點狀任務(wù)的AI產(chǎn)品是“活不下去”的，因為“解決點狀任務(wù)的AI產(chǎn)品只是針對已知的臨床醫(yī)療場景，迭代了一個算法，提高了效率”。因此，企業(yè)必須研發(fā)出能夠無縫契合應(yīng)用場景的深度解決方案，去滿足用戶更多的需求。這樣才能去覆蓋更大的、未知的增量市常

以骨齡檢測領(lǐng)域為例，作為精準反映兒童生長發(fā)育水平和成熟程度的重要指標，骨齡檢測是評估生長發(fā)育水平，制定疾病診療策略、診療效果隨訪等諸多領(lǐng)域的金標準。

兒童生長發(fā)育智能診斷系統(tǒng)能夠?qū)⒐驱g檢測時間從20分鐘縮短至秒級，讓更多城市兒童享受到高水準的生長發(fā)育測評服務(wù)；而軟硬一體的兒童生長發(fā)育智能測評一站式解決方案則能夠讓更為廣闊的基層醫(yī)療機構(gòu)具備高水準的生長發(fā)育測評能力，其深度及廣度正在不斷外延，在更為廣闊的業(yè)務(wù)場景及業(yè)務(wù)深度上改造現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系，賦能醫(yī)療診療全鏈路。

方驄透露：該解決方案可以落地到相對偏遠的地區(qū)，孩子進行檢測后，得到的生長發(fā)育的報告會全部都存儲到機器上，等到了有網(wǎng)的地方就可以傳輸?shù)结t(yī)療機構(gòu)中，為更廣闊基層地區(qū)的兒童提供生長發(fā)育測評服務(wù)。

值得注意的是，通過該解決方案，骨齡拍片的輻射量可以降低80%，這意味著如果一個孩子一年測一次骨齡，他受到的輻射量僅僅與三根香蕉受到的輻射量相當。

方驄介紹，依圖醫(yī)療的產(chǎn)品，已經(jīng)從單點AI，如結(jié)節(jié)檢測一類的單點任務(wù)迅速進化至胸部CT影像AI等單病種、單科室解決方案，并進一步進化至如今的智慧兒童醫(yī)院解決方案、兒童生長發(fā)育智能測評一站式解決方案、智慧婦幼解決方案等解決方案時代?！跋Ｍ訟I的技術(shù)創(chuàng)新讓人人都享有更好的醫(yī)療”。

提到醫(yī)療人工智能產(chǎn)業(yè)的未來，方驄表示，目前行業(yè)無論從技術(shù)還是數(shù)據(jù)處理層面，產(chǎn)品都已經(jīng)比較完善了。但是在國家政策還沒有制定清晰的產(chǎn)品標準前，落地依舊是一個難題?！跋Ｍ黝愊嚓P(guān)政策能夠進一步完善，依圖醫(yī)療將積極配合政府，進一步推動行業(yè)進階與落地。”