摘要

人體互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展將極大程度的幫助社會(huì)更直觀且及時(shí)的獲取人體健康數(shù)據(jù)，為健康大數(shù)據(jù)及公共健康事業(yè)開拓更大的發(fā)展前景。但考慮到人體互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)出的數(shù)據(jù)具有極高的隱私性和敏感性，如何治理人體互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)以規(guī)避其帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也是值得當(dāng)今社會(huì)深入探討的問(wèn)題。

健康大數(shù)據(jù)發(fā)展起源于病歷的電子化，云端匯集的健康數(shù)據(jù)不但提高了醫(yī)療效率、助力了對(duì)于嚴(yán)重疾病的病理研究，還同時(shí)提供了流行病預(yù)測(cè)所需要的建模基礎(chǔ)。美國(guó)蘭德公司在2020年底發(fā)布了關(guān)于“人體互聯(lián)網(wǎng)（Internet of Bodies-IoB）”的報(bào)告，系統(tǒng)總結(jié)了人體互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展所帶來(lái)的機(jī)遇以及風(fēng)險(xiǎn)，人體互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展將極大程度的幫助社會(huì)更直觀且及時(shí)的獲取人體健康數(shù)據(jù)，為健康大數(shù)據(jù)及公共健康事業(yè)開拓更大的發(fā)展前景。

一、人體互聯(lián)網(wǎng)：讓人體與健康實(shí)現(xiàn)真正互聯(lián)

“人體互聯(lián)網(wǎng)”是“物聯(lián)網(wǎng)”在人體上的一種衍生，旨在通過(guò)各種信息傳感識(shí)別等技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)于人體數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控甚至是健康管理。人體互聯(lián)網(wǎng)的組成部分包括：用于心臟起搏或監(jiān)控的心臟植入式電子裝置;用于記錄工作人員位置及工作狀態(tài)的手環(huán)（由亞馬遜設(shè)計(jì)，還未投產(chǎn)）;用于監(jiān)控佩戴者健康數(shù)據(jù)的腕帶及手表;可以實(shí)時(shí)根據(jù)患者狀態(tài)投放藥劑、控制藥量的數(shù)字藥丸;類似于”23 and Me”這樣的商業(yè)基因自檢項(xiàng)目;以及通過(guò)人工智能軟件達(dá)成的面部情緒及生物特征識(shí)別科技等等。

由于人體互聯(lián)網(wǎng)多是使用植入式或是人體時(shí)攜帶的儀器監(jiān)控，亦或者通過(guò)直接采集唾液等生物樣本的方式收集人體數(shù)據(jù)，人體互聯(lián)網(wǎng)往往能最實(shí)時(shí)、直觀及準(zhǔn)確地反映人體狀況。而類似于數(shù)字藥丸這類的科技甚至能直接在特定時(shí)間偵測(cè)到病變，即刻對(duì)于人體疾病進(jìn)行治療。因此，人體互聯(lián)網(wǎng)科技所具備的特性——高效、準(zhǔn)確、及時(shí)，將打破健康數(shù)據(jù)孤島，使得每個(gè)人的人體狀況與政府、醫(yī)院、醫(yī)療服務(wù)及器材供應(yīng)商這些與健康息息相關(guān)的部門及產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)真正的實(shí)時(shí)互聯(lián)。

二、人體互聯(lián)網(wǎng)如何助力健康大數(shù)據(jù)

2008年11月，谷歌上線的“谷歌流感地圖” （Google Flu Trends，GFT）通過(guò)某地區(qū)與流感相關(guān)檢索詞的數(shù)量這一健康大數(shù)據(jù)手段，來(lái)完成對(duì)于多個(gè)地區(qū)的流感預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)結(jié)果往往與當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測(cè)結(jié)果有高度相關(guān)性。但是，即使有了GFT這樣的產(chǎn)品，健康大數(shù)據(jù)還是在很大程度上面臨著數(shù)據(jù)分析的相關(guān)性不夠高的問(wèn)題。很多時(shí)候，數(shù)據(jù)觀測(cè)到的癥狀不一定和疾病的產(chǎn)生或演變有太大關(guān)系。這種問(wèn)題的存在很大程度上是因?yàn)槭占降慕】禂?shù)據(jù)不夠精準(zhǔn)、體量不夠大。而人體互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)如果將來(lái)能被用于共同構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)，以上的問(wèn)題將得到緩解。

同時(shí)，通過(guò)對(duì)人體健康與活動(dòng)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，人體互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)將在公共衛(wèi)生層面發(fā)揮巨大效用，在大數(shù)據(jù)模型中提供更優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)樣本，以促生更精準(zhǔn)的疫情預(yù)測(cè)及病理診斷。此外，由于類似于心臟植入式電子裝置、數(shù)字藥丸等人體互聯(lián)網(wǎng)儀器有著高度個(gè)人化的特性，人體互聯(lián)網(wǎng)將同時(shí)可能幫助實(shí)現(xiàn)在大數(shù)據(jù)時(shí)代的個(gè)性化醫(yī)療。

不過(guò)，在為健康大數(shù)據(jù)的構(gòu)建帶來(lái)新機(jī)遇的同時(shí)，人體互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展同時(shí)也為這個(gè)領(lǐng)域帶來(lái)了更大風(fēng)險(xiǎn)。首先，因?yàn)槿梭w互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與使用者本身的關(guān)系更為親密，其收集到的數(shù)據(jù)將更具有隱私性和敏感性，人體互聯(lián)網(wǎng)在入駐健康大數(shù)據(jù)后將帶來(lái)更多數(shù)據(jù)保密及數(shù)據(jù)安全層面的問(wèn)題。其次，如何保證人體互聯(lián)網(wǎng)收集到的數(shù)據(jù)在投入大數(shù)據(jù)構(gòu)建時(shí)能獲得數(shù)據(jù)來(lái)源者的知情同意，也將為后期人體互聯(lián)網(wǎng)助力健康大數(shù)據(jù)帶來(lái)不小的挑戰(zhàn)。

三。人體互聯(lián)網(wǎng)與健康大數(shù)據(jù)治理

想要真正使用人體互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)助力健康大數(shù)據(jù)的構(gòu)建，解決其治理問(wèn)題是一大關(guān)鍵。鑒于目前人體互聯(lián)網(wǎng)還是一個(gè)相對(duì)較新的概念，絕大部分國(guó)家還未針對(duì)與之相關(guān)的儀器、科技及數(shù)據(jù)設(shè)立單獨(dú)的管理部門及監(jiān)管辦法。

以美國(guó)為例，美國(guó)的人體互聯(lián)網(wǎng)儀器多數(shù)由美國(guó)食品藥品監(jiān)管總局（FDA）進(jìn)行監(jiān)管。但是針對(duì)人體互聯(lián)網(wǎng)儀器所產(chǎn)生的網(wǎng)絡(luò)攻擊卻多數(shù)要由聯(lián)邦及州政府的網(wǎng)絡(luò)安全部門消化。并且，直擊人體互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)安全議題的法案尚未完全成型，所以在如何最安全地使用人體互聯(lián)網(wǎng)科技這一問(wèn)題上還沒(méi)有任何定論。至于數(shù)據(jù)，在美國(guó)由人體互聯(lián)網(wǎng)所收集的數(shù)據(jù)則是處在一種完全無(wú)人統(tǒng)一管理的情況下，大多的數(shù)據(jù)皆是由相應(yīng)的人體互聯(lián)網(wǎng)儀器制造廠商所擁有及自我監(jiān)管。

在健康產(chǎn)業(yè)日益私有化、數(shù)字化發(fā)展日新月異的今天，依賴于私人企業(yè)進(jìn)行人體互聯(lián)網(wǎng)科技的治理，將很可能會(huì)帶來(lái)科技分配及數(shù)據(jù)使用上的不公。人體互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)若真要在往后助力健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展，就需要考慮到其數(shù)據(jù)利益分配的公平感及正義性。同時(shí)，需要預(yù)防數(shù)據(jù)鴻溝是否將拉大醫(yī)療鴻溝，造成更多不公。所以，政府的監(jiān)管需要跟上，填補(bǔ)人體互聯(lián)網(wǎng)安全及其數(shù)據(jù)管理的立法空白，保護(hù)人體互聯(lián)網(wǎng)科技的消費(fèi)者，以及保證由人體互聯(lián)網(wǎng)所收集的數(shù)據(jù)會(huì)由恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療信息保護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。
責(zé)編AJX