“下班時(shí)，正思考著今天晚餐要煮什么，忽然冰箱傳來(lái)訊息，告知所剩食材的列表及影像，還附帶了推薦的食譜數(shù)據(jù)?！边@已不是科幻電影中的超現(xiàn)實(shí)情節(jié)，而是真正未來(lái)的趨勢(shì)─物聯(lián)網(wǎng)。

物聯(lián)網(wǎng)的類似自動(dòng)化操控系統(tǒng)可以利用傳感器搜集及控制機(jī)器、裝置及人員的數(shù)據(jù)，也可以遙控家庭裝置、汽車。搜集這些數(shù)據(jù)后，可以匯整成大數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，然后依分析結(jié)果改善及監(jiān)控。物聯(lián)網(wǎng)是工業(yè)4.0，也就是所謂的第四次工業(yè)革命的核心技術(shù)，又稱為智能整合感控系統(tǒng)。主要是把現(xiàn)有的工業(yè)技術(shù)與產(chǎn)品整合在一起，建立一個(gè)具有資源效率的智能工廠，再透過(guò)大數(shù)據(jù)分析，直接產(chǎn)出一個(gè)符合客戶需求的解決方案。其高度自動(dòng)化以及可自動(dòng)排除生產(chǎn)障礙的概念，已經(jīng)在許多國(guó)家的計(jì)劃中顯現(xiàn)。

物聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)由于物聯(lián)網(wǎng)具方便性與實(shí)時(shí)性，在需要嚴(yán)格控管質(zhì)量的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中，這樣的技術(shù)更形重要。廣義來(lái)說(shuō)，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是指與身心健康和疾病的預(yù)防、檢查、治療、照顧等行業(yè)相關(guān)的機(jī)構(gòu)，包含各醫(yī)療器材及藥品的制造與供貨商，以及醫(yī)院、診所、檢驗(yàn)所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以下便以醫(yī)療用冰箱監(jiān)控為例，說(shuō)明工業(yè)4.0在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用。

透過(guò)標(biāo)準(zhǔn)溫度儀器校正裝在冰箱內(nèi)部的傳感器

在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中，最需要嚴(yán)格控管的是藥品與檢體。它們儲(chǔ)存在一定的溫度范圍內(nèi)，若溫度控管不佳，將導(dǎo)致藥品變質(zhì)，病患誤食后，后果不堪想象。至于檢體的變質(zhì)，則會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果錯(cuò)誤，可能因此誤判而延誤就醫(yī)時(shí)間，可見(jiàn)冰箱的溫度控管在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的重要性。有時(shí)候冰箱運(yùn)作雖然正常，但因開(kāi)關(guān)次數(shù)頻繁，或因門(mén)未關(guān)好，或碰到電力中斷太久，都會(huì)使冰箱溫度升高。研究顯示，冰箱只要開(kāi)啟10秒，箱內(nèi)的溫度就會(huì)升高大約攝氏2到3度。另一種情況是，因散熱不良或制冷器壞掉導(dǎo)致冰箱無(wú)法制冷。

但不論是哪種情況，都必須立即處理，以免冰箱內(nèi)的物品變質(zhì)。幾年前美國(guó)哈佛大學(xué)麥克林醫(yī)院（Harvard’s McLean Hospital）曾發(fā)生一起因冰箱故障而導(dǎo)致150顆冷凍腦袋壞掉的事件，這些腦袋樣本主要是用來(lái)作自閉癥、阿茲海默氏癥、躁郁癥等神經(jīng)疾病的研究，若要再收集相同數(shù)量的樣本約需要20年的時(shí)間。這樁悲慘的事件肇因于冰箱溫度的管控失效。

原本醫(yī)院的控管程序是兩道警報(bào)系統(tǒng)及工作人員的定時(shí)檢查，惟當(dāng)時(shí)冰箱的溫度雖然逐漸升高，但調(diào)溫器仍顯示正常，警報(bào)器當(dāng)然沒(méi)有觸發(fā)。許久之后才發(fā)現(xiàn)這異常，但為時(shí)已晚，意外就此發(fā)生了。另一起案例發(fā)生在2015年，也是因?yàn)楸錅囟瓤毓懿患选?/p>

美國(guó)一家兒童健康中心因冰箱的溫度控制器無(wú)法正常運(yùn)作，導(dǎo)致冰箱溫度升高，因而破壞了十幾種不同類型的疫苗，使得1,500名孩童接種了無(wú)效的疫苗，造成的損失達(dá)數(shù)百萬(wàn)美元。由以上的案例可以知道冰箱溫度控制器的重要性，因?yàn)楸鋬?nèi)藥品及檢體的儲(chǔ)存都需要有良好的溫度監(jiān)測(cè)能力，若失效不只造成金錢(qián)的損失，更讓相關(guān)人員的性命暴露在危險(xiǎn)中。為了防止這些弊害發(fā)生，許多醫(yī)院已開(kāi)始利用物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控平臺(tái)及冰箱溫度傳感器控制溫度，讓醫(yī)院的人員能在問(wèn)題發(fā)生之初就實(shí)時(shí)解決，避免更大的危害。物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控平臺(tái)

WebEnv 2000 Manager系統(tǒng)架構(gòu)圖（圖片來(lái)源：http://www.iotweb.net）

WebEnv 2000 Manager是一個(gè)物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控平臺(tái)，它整合了各類型環(huán)境傳感器、不斷電系統(tǒng)、數(shù)字電表、冷氣、攝錄像機(jī)、門(mén)禁管理等設(shè)備，各種設(shè)備的警告訊號(hào)會(huì)透過(guò) TCP∕IP 分布式網(wǎng)絡(luò)，傳送至警報(bào)中心，并整合實(shí)體警報(bào)設(shè)備，例如 LED 跑馬燈、警告燈、閃光喇叭、計(jì)算機(jī)聲響等，以圖形化的接口顯示。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，管理平臺(tái)也可透過(guò)傳送電子郵件、簡(jiǎn)訊等通知管理人員，并啟動(dòng)遠(yuǎn)程電子地圖。在醫(yī)院及藥庫(kù)的控管方面，WebEnv 2000 Manager只利用到溫度傳感器的部分。把傳感器裝于冰箱內(nèi)部，經(jīng)由線路連接至主機(jī)，再把搜集到的數(shù)據(jù)透過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)接?jì)算機(jī)，并利用特定軟件開(kāi)啟與監(jiān)控。不斷電系統(tǒng)則是為了因應(yīng)突發(fā)狀況，像是醫(yī)院突然跳電時(shí)，若沒(méi)有不斷電系統(tǒng)，感測(cè)系統(tǒng)就會(huì)停擺，而無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)控冰箱的溫度是否正常。

具溫度對(duì)象顯示的電子地圖，若發(fā)生異常，在電子地圖上會(huì)以紅色顯現(xiàn)。

WebEnv 2000 Manager的管理接口還內(nèi)建了電子地圖，可以自動(dòng)加載各種圖檔，像是png、jpg等，通常是樓層平面圖。在加載地圖后便可以加入各種對(duì)象，例如：溫度、濕度、攝影機(jī)，自動(dòng)更新各種傳感器的狀況，再透過(guò)瀏覽器監(jiān)控各冰箱的實(shí)時(shí)狀態(tài)。透過(guò)物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控平臺(tái)可以減少因?yàn)闇囟瓤毓懿患讯斐傻娘L(fēng)險(xiǎn)與損失，因而必須提高溫度控管的效率及正確性。且透過(guò)自動(dòng)化溫度讀數(shù)與電子地圖實(shí)時(shí)監(jiān)看，減少醫(yī)院及藥庫(kù)人員的工作負(fù)擔(dān)，一旦數(shù)值出現(xiàn)偏差就須實(shí)時(shí)發(fā)出警報(bào)，提醒工作人員立即處理，以提升用藥的安全和減少風(fēng)險(xiǎn)。舉例來(lái)說(shuō)，當(dāng)冰箱溫度異常時(shí)，便會(huì)發(fā)動(dòng)警鈴，相關(guān)醫(yī)療人員于聽(tīng)到警鈴后會(huì)立刻開(kāi)啟數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)就顯示溫度異常的冰箱所在，并以紅色數(shù)值顯示，以利立即通知人員處理。

每日紀(jì)錄審查，有最高溫、最低溫、平均溫度，紅色標(biāo)計(jì)處是超出溫度范圍。

除了實(shí)時(shí)通報(bào)異常之外，WebEnv 2000 Manager還能做紀(jì)錄審查。這項(xiàng)功能非常重要，因?yàn)闇囟葘?duì)藥物及檢體的影響并非一天兩天的事，而是需要長(zhǎng)期的監(jiān)控。從系統(tǒng)內(nèi)的紀(jì)錄審查可以知道每天冰箱內(nèi)的平均溫度、最高及最低溫度。一般來(lái)說(shuō)，藥品的保存溫度需介于攝氏2到8度之間，有些特殊藥品對(duì)溫度的要求更嚴(yán)苛，若保存超出溫度范圍恐怕會(huì)使藥品變質(zhì)，病患使用后可能造成嚴(yán)重的后果。手機(jī)程序APP監(jiān)控近年來(lái)，智能手機(jī)可說(shuō)是最流行的智慧設(shè)備，幾乎人手一支，甚至因?yàn)樗姆奖阈远〈瞬糠肿烂嬗?jì)算機(jī)的功能。在工業(yè)4.0之下，物聯(lián)網(wǎng)的概念越來(lái)越重要，為了方便監(jiān)測(cè)整合的信息，物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合手機(jī)APP是不可避免的趨勢(shì)。在工業(yè)4.0與物聯(lián)網(wǎng)所架構(gòu)的環(huán)境中，應(yīng)用在冰箱監(jiān)測(cè)，透過(guò)傳感器連接的嵌入式控制器須具備物聯(lián)網(wǎng)的M2M的通訊架構(gòu)。嵌入式控制器可以與其他機(jī)器、對(duì)象、應(yīng)用平臺(tái)等互動(dòng)和通訊，并產(chǎn)生龐大的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)處理和分析后能使控制優(yōu)化。手機(jī)APP可以與嵌入式控制器聯(lián)機(jī)操作，就是 M2M通訊架構(gòu)的一種應(yīng)用。

M2M手機(jī)APP應(yīng)用

手機(jī)版的WebEnv 2000 Manager稱為WebEnv2000 APP，是一個(gè)專業(yè)的管理平臺(tái)。它用來(lái)整合物聯(lián)網(wǎng)和其他設(shè)備，把各種傳感器偵測(cè)到的警報(bào)事件，透過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)絎ebEnv 2000的云端中心，同時(shí)傳送推播訊息至手機(jī)。邁向更完善的控管系統(tǒng)過(guò)去發(fā)生了許多因?yàn)楸錅囟瓤毓懿患讯鴮?dǎo)致的醫(yī)院意外及事故。以往溫度控管主要依靠專人巡查，手動(dòng)檢查冰箱的溫度，因此容易發(fā)生疏失。導(dǎo)入物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控平臺(tái)之后，便能遠(yuǎn)程多點(diǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)控及管理冰箱的溫度。一旦發(fā)生問(wèn)題就會(huì)立即啟動(dòng)警報(bào)器，并以簡(jiǎn)訊、Email等型式寄送警示訊息通知人員維修。這種方式比起過(guò)往會(huì)更有效率，也更有利于解決問(wèn)題，并讓藥品及檢體能夠保持一定的質(zhì)量而不變質(zhì)，防患災(zāi)害于未然。在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中，除了溫度控制之外，濕度及空氣質(zhì)量也需要監(jiān)控。利用前述的整合系統(tǒng)能創(chuàng)造一個(gè)智能化建筑，讓醫(yī)院可以有安全的用藥及治療環(huán)境，以達(dá)成建筑安全、健康照顧、節(jié)能永續(xù)、便利及舒適等目標(biāo)，滿足人們的需求。