需求分析

　　目前，醫(yī)院面臨的問題是：病人的不斷增多以及醫(yī)療管理技術的落后，信息化程度的不夠深入和全面，致使許多醫(yī)院的醫(yī)務人員面臨著越來越大的壓力。一方面他們需要在更短的時間內處置更多的病人，而另一方面醫(yī)院的經濟效益卻在不斷地下滑、因醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛日趨增多。為了緩解醫(yī)務人員的這些壓力，目前許多醫(yī)院都在積極加大信息化系統(tǒng)建設，具體到醫(yī)院信息化工程建設上，與整個醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設類似，從五個方面逐步深入加強完善，即醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、辦公管理系統(tǒng)(OA)、檢驗系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學影像系統(tǒng)(PACS)、遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，借助網絡科技手段提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)務管理水平，提高醫(yī)院的經濟效益。

　　分析醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務，醫(yī)院的信息化應用主要包括兩個方面：醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。

　　醫(yī)院管理信息化包括三個方面：1、醫(yī)院內部方面，實現(xiàn)醫(yī)院內部的行政、財務、HR、圖書館、藥房、床位、醫(yī)療器械等等的電子化管理;2、醫(yī)院與上下游供應商方面，實現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械、耗用品的采購的電子化管理;3、醫(yī)院和用戶即病人方面，實現(xiàn)收費、社保醫(yī)療卡劃賬、信息查詢等的電子化管理。這三個方面互為表里，相符相成，構成整個醫(yī)院的ERP系統(tǒng)。

　　臨床管理信息化：通過醫(yī)療資訊系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、醫(yī)療器械數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)等先進技術實現(xiàn)電子病歷、醫(yī)療信息無紙化傳遞。這樣能夠保證病歷信息的快速流通，減少病歷數(shù)據(jù)的出錯率，最大限度的治病救人。不但如此，電子病歷的建立還為建設全社會的、高質量的、公正的個人醫(yī)療保健信息數(shù)據(jù)庫提供了可能，有助于醫(yī)療機構由醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的演進。

　　根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平發(fā)展劃分，醫(yī)療系統(tǒng)的信息化建設分為兩個階段：

　　1、E-Hospital階段

　　建設醫(yī)院內部的快速可靠的計算機網絡通訊系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。將傳統(tǒng)的醫(yī)院建設成為電子醫(yī)院，用電子化信息取代傳統(tǒng)的信息，提高工作效率。建設醫(yī)院的Internet門戶網站，宣傳醫(yī)院，向公眾提供網上門診預約服務等等。

　　對外改進病人服務，例如解決群眾反響最大的看病等待時間長和之后的付款取藥時間長的問題，并能夠提供更多的新業(yè)務;對內提高醫(yī)院內部的效率，提高診療的成功率。

　　2、E-Health階段

　　通過先進的廣域網傳輸技術和Internet技術，實現(xiàn)對家庭、企業(yè)、社區(qū)、偏遠地區(qū)實現(xiàn)遠程的醫(yī)療信息資源的充分共享，通過互聯(lián)網連接病人和醫(yī)生，實現(xiàn)遠程聯(lián)合診療。

　　為醫(yī)生和病人建立門戶網站，以便收集特定醫(yī)療條件的信息，更好的實現(xiàn)遠程醫(yī)療。另外，還可以匯總醫(yī)療信息，提供利于醫(yī)學研究的數(shù)據(jù)和案例，與醫(yī)學研究機構實現(xiàn)合作。

　　通過對病人的電子病歷的建立，以及對該人治療后的跟蹤體檢，建立個人醫(yī)療保健信息庫。對于健康人可以通過日常體檢建立個人醫(yī)療保健信息庫。由此逐漸完成群體、企業(yè)、社區(qū)、乃至社會個人醫(yī)療保健信息數(shù)據(jù)庫。根據(jù)個人醫(yī)療保健信息庫，醫(yī)院可以有計劃為個人提供保健咨詢和服務，將醫(yī)院由傳統(tǒng)的病后的治病救人職能轉變?yōu)楦e極主動的衛(wèi)生保健職能，為增強全民體質提供服務，實現(xiàn)醫(yī)院由醫(yī)療中心向健康中心的轉變。

　　醫(yī)院需要的是一套采用先進、可靠的技術，使醫(yī)院、所有工作人員能夠在辦公區(qū)不同樓宇之間訪問患者數(shù)據(jù)庫的解決方案，應該能夠實現(xiàn)員工在固定和移動的條件下從醫(yī)院辦公區(qū)內的任意一點安全地訪問并獲取信息。

　　根據(jù)以上分析，為了實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化，必須建設一個快速可靠的醫(yī)療網絡系統(tǒng)，該醫(yī)療網絡系統(tǒng)的建設將服務于關乎人命的現(xiàn)場醫(yī)療過程。所以醫(yī)療網絡系統(tǒng)必須具有以下特點：

　　◆ 高性能

　　醫(yī)院中同時使用網絡的人數(shù)多，產生了巨大的流量，大量地占據(jù)了網絡帶寬。而且經常會通過網絡來傳輸和下載X光圖像之類極占帶寬的圖像文件;或者傳輸動態(tài)的、高清晰度的醫(yī)療過程影像。這些關鍵的多媒體應用需要以極小的延遲在網絡中傳輸。

　　◆ 高可靠性

　　建設網絡系統(tǒng)是為了服務現(xiàn)場醫(yī)療過程，如果網絡系統(tǒng)不可靠，將對治療產生影響。你無法想象在患者需要緊急治療時，因為獲取他的病歷，或安排手術室而耽誤時間的后果。也可以想見，如果老百姓拿著醫(yī)療保險卡到醫(yī)院看病時遇到了網絡、信息系統(tǒng)的問題，就會把怨氣發(fā)泄到醫(yī)院一方。所以醫(yī)療網絡系統(tǒng)必須具有很高的可靠性。越是信息化程度高的醫(yī)院越是要保證網絡系統(tǒng)的無間斷運行。

　　◆ 高安全性

　　由于醫(yī)療機構存儲了大量的關鍵性的數(shù)據(jù)，或需要保密的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院要保護他們的網絡，防止黑客和非法用戶的闖入。例如一些病人的醫(yī)療信息涉及隱私;一些醫(yī)療數(shù)據(jù)具有研究價值、經濟價值;一些門診預約信息和病人的收費劃帳信息都需要保護。除了防備來自網絡外部的攻擊，還要更有效地控制內部用戶的安全訪問問題。

　　◆ 強大的QoS 能力

　　現(xiàn)代遠程醫(yī)療涉及實時動態(tài)醫(yī)療影象的交互傳輸、實時語音的交互傳輸，以及過往醫(yī)學案例的實時檢索和點播。所以，隨著遠程醫(yī)療、視頻會議和VOD 等越來越多的多媒體業(yè)務的網上運行，QoS 的重要性也日益增加。當業(yè)務量猛增的時候，可能會造成時延、抖動、丟包等現(xiàn)象，對實時的、時延敏感的網絡應用，如傳送多媒體信息和IP 電話，產生嚴重的影響。為了保障這些多媒體信息的有效傳遞，必須在網絡內部制訂相關QoS 策略。

　　◆ 可擴展性和開放性

　　隨著未來業(yè)務的增長，網絡系統(tǒng)需要平滑地擴充和升級，并充分保護用戶的投資。這就要求采用層次化和模塊化的網絡設計，設備采用主流技術、標準協(xié)議，具有良好的互操作性，能夠支持不同廠家產品之間的無縫互聯(lián)與通信。

　　◆ 接入方式靈活

　　網絡系統(tǒng)中不僅需要有線網絡，某些地方還需要無線接入，例如手術室、病房等。無線網絡接入方式，可以避免傳統(tǒng)網絡對用戶接入布線的依賴，也就是說用戶不必特地尋找網口，可以隨時隨地上網，在有安全保證的前提下，提供最大限度的自由醫(yī)療活動。

　　◆ 易于管理

　　網絡系統(tǒng)中的設備眾多、分布廣，如何方便、集中地管理是一個必須解決的問題。因此要求使用通用的操作方便的網絡管理平臺，支持網絡流量監(jiān)測、分析功能和自動故障報警功能，方便用戶發(fā)現(xiàn)網絡故障和分析網絡的使用情況，進而制定相應的策略，優(yōu)化網絡流量，同時為日后升級網絡提供尺度、依據(jù)。