近日，“智匯大腦，數(shù)慧貫通”卒中中心規(guī)范化建設(shè)高峰論壇通過線上線下方式舉行。云端有來自全國(guó)各地的影像技師，影像科醫(yī)生，及臨床醫(yī)生，線下一共設(shè)有包括江蘇、浙江、安徽、上海在內(nèi)的15個(gè)分會(huì)場(chǎng)的業(yè)內(nèi)人士參加了此次高峰論壇。

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主委、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胡春洪教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院居勝紅教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)頭頸學(xué)組副組長(zhǎng)、江蘇省人民醫(yī)院吳飛云教授，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治專家委會(huì)、腦血管病急診專業(yè)委員會(huì)副主委、南通大學(xué)附屬醫(yī)院柯開富教授，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)技師分會(huì)委員、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任技師姚飛榮教授，江蘇省卒中學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專委會(huì)委員兼秘書、江蘇省人民醫(yī)院許曉泉教授，江蘇卒中學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專委會(huì)副主委、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院王希明教授，數(shù)坤科技董事長(zhǎng)毛新生先生等8位專家，分別就影像在卒中診治領(lǐng)域的臨床應(yīng)用及腦卒中人工智能的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行了探討。

本次會(huì)議邀請(qǐng)到江蘇省人民醫(yī)院吳飛云教授作主持人。

吳飛云教授對(duì)每位專家的講課做了細(xì)致精彩的點(diǎn)評(píng)，并對(duì)數(shù)坤科技公司對(duì)卒中影像的大力支持表示感謝，同時(shí)希望數(shù)坤研發(fā)出更多優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，滿足臨床需求，服務(wù)于廣大百姓。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院居勝紅教授

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院居勝紅教授對(duì)本次活動(dòng)進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。她認(rèn)為，本次學(xué)術(shù)活動(dòng)辦的非常好，柯開富教授的腦卒中診治影像依賴，對(duì)影像人來說非常鼓舞。許曉泉教授對(duì)柯開富教授的臨床影像需求做了很好的回應(yīng)。姚飛榮教授的臨床規(guī)范化掃描非常實(shí)用。許曉泉教授多模態(tài)CT價(jià)值分享，從三大模式清晰的分享了血管狹窄、閉塞、側(cè)支循環(huán)、腦組織窗的評(píng)估的價(jià)值。王希明教授從AI在卒中影像中的應(yīng)用，文獻(xiàn)非常豐富，同時(shí)結(jié)合本單位的研究工作，也看到了AI在卒中影像中的應(yīng)用前景。

卒中診治高度依賴影像診斷

神經(jīng)影像在卒中治療起關(guān)鍵作用，卒中治療，時(shí)間就是大腦，縮短診斷時(shí)間，加快治療，降低致殘率、致死率。

胡春洪教授表示，本次會(huì)議邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)各位卒中專家，進(jìn)行卒中影像作用學(xué)術(shù)交流非常有必要。卒中是從國(guó)家層面、醫(yī)院層面到普通老百姓都非常關(guān)注的疾病。也是國(guó)家以單病種成立各個(gè)層面的學(xué)會(huì)，國(guó)家腦防委層面、醫(yī)學(xué)會(huì)層面、影像層面都有相應(yīng)的學(xué)會(huì)，也是國(guó)家需求、健康需要。

胡春洪教授認(rèn)為，卒中救治要求快和準(zhǔn)，影像診斷、評(píng)估對(duì)于臨床決策非常重要，在診斷方面，設(shè)備技術(shù)非常完善，診斷層面難度不大，但評(píng)估和決策，對(duì)臨床有很高的需求，對(duì)影像提出了更高的要求，規(guī)范化、精準(zhǔn)化。

柯開富教授表示，任何一個(gè)卒中中心都離不開影像科室的大力支持，任何卒中中心的發(fā)展都依賴于影像科的發(fā)展，影像的發(fā)展促進(jìn)卒中中心治療的發(fā)展，感謝影像科對(duì)于卒中中心的幫助。

對(duì)于缺血性卒中，靜脈溶栓時(shí)間窗內(nèi)不需要做CT或者M(jìn)R灌注，超過時(shí)間窗一定要做CT或者M(jìn)R灌注。超時(shí)間窗患者一站式CT掃描對(duì)患者的治療非常重要。缺血梗死核心、不匹配區(qū)、側(cè)枝循環(huán)情況，影像的評(píng)估對(duì)于診斷和治療非常關(guān)鍵。人工智能Aspects評(píng)分既快、又精準(zhǔn)，完全可以代替有經(jīng)驗(yàn)的專家評(píng)分。

出血性卒中，包括高血壓性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等。對(duì)于血腫會(huì)不會(huì)在短期內(nèi)擴(kuò)大，依賴于影像中表現(xiàn)的各種征象等。對(duì)于出血患者，影像科要評(píng)估血腫部位、血腫形態(tài)、血腫體積、血管結(jié)構(gòu)、血腫擴(kuò)大征象，對(duì)于患者臨床治療選擇有很大幫助。

柯開富教授認(rèn)為，影像能使醫(yī)生們?cè)谧渲性\斷治療中更加精準(zhǔn)，降低患者的致殘率、死亡率。未來的卒中治療發(fā)展仍然需要影像提供幫助和支持。尤其人工智能對(duì)于缺血、出血患者的精準(zhǔn)評(píng)估。

一站式CT已成AIS診斷共識(shí)

姚飛榮教授著重分享了腦卒中現(xiàn)狀、腦卒中影像學(xué)評(píng)估方法、一站式多模態(tài)CT檢查、一站式CT掃描規(guī)范。

此外，姚飛榮教授還分享了蘇大附一掃描模式：基于CT評(píng)估，一站式多模態(tài)CT檢查，NCCT+CTP+多時(shí)相CTA。

江蘇省卒中學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專委會(huì)委員兼秘書

江蘇省人民醫(yī)院許曉泉教授

許曉泉教授表示，國(guó)外研究證實(shí)靜脈溶栓的時(shí)間窗一直在延長(zhǎng)。動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗同時(shí)也在延長(zhǎng)，甚至達(dá)到24小時(shí)。合理的影像學(xué)評(píng)估是卒中臨床診療的重要環(huán)節(jié)。

許曉泉教授講到多參數(shù)CT在AIS（急性缺血性腦卒中）中的作用，并提到部分專家認(rèn)為基于CTA、CBV的Aspects評(píng)分更加準(zhǔn)確。人工智能Aspects自動(dòng)化評(píng)分很方便，是未來的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。

許曉泉教授認(rèn)為，CTA在AIS中的價(jià)值，最重要的是評(píng)估大血管閉塞、評(píng)估側(cè)枝循環(huán)等。放射科醫(yī)生一定要和急診、神經(jīng)、介入科醫(yī)生協(xié)同作戰(zhàn)，快速評(píng)估大血管情況是最重要，江蘇省人民醫(yī)院院就打破了傳統(tǒng)影像科工作模式，減少流程、影像科快速評(píng)估，從而盡快實(shí)現(xiàn)臨床決策。同時(shí)基于多期CTA側(cè)枝循環(huán)的評(píng)估也非常重要。

許曉泉教授表示，CTP在AIS中的價(jià)值是缺血半暗帶的評(píng)估，現(xiàn)在用的最多的是基于自動(dòng)化軟件的缺血半暗帶臨床評(píng)估。許曉泉教授最后講道，一站式CT在AIS診斷中核心價(jià)值，可鑒別出血和缺血，有沒有大血管閉塞，側(cè)支循環(huán)情況以及缺血半暗帶等。多模態(tài)CT有很高的價(jià)值，一定要按照指南規(guī)范應(yīng)用，同時(shí)積極主動(dòng)、融入卒中診療團(tuán)隊(duì)。

AI 讓“一站式CT”又快又準(zhǔn)

王希明教授從缺血性腦卒中概述、一站式CT介紹、基于AI的一站式CT在AIS的應(yīng)用及研究進(jìn)展三個(gè)方面分享了人工智能在腦卒中影像的進(jìn)展。

王希明認(rèn)為，人工進(jìn)行Aspects評(píng)分耗時(shí)，且不同評(píng)分者之間一致性差，AI軟件可快速識(shí)別CT平道圖像的缺血部位，并自動(dòng)計(jì)算Aspects評(píng)分，獲得更加準(zhǔn)確的評(píng)分結(jié)果。

CTA人工智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)一次掃描，無需剪影，而且優(yōu)化圖像質(zhì)量，提高成功率?？焖僮詣?dòng)生成多種圖像類型，滿足各類臨床場(chǎng)景。狹窄、斑塊、及動(dòng)脈瘤自動(dòng)檢測(cè)和識(shí)別，中心線提取，血管命名，病灶定位等。

常規(guī)CTP后處理耗時(shí)長(zhǎng)，無法直觀顯示及量化核心梗死區(qū)以及缺血半暗帶，CTP AI軟件可彌補(bǔ)以上不足，DEFUSE-3和DAWN研究結(jié)果將取栓時(shí)間窗分別擴(kuò)大到16h和24h，主要依靠CTP AI軟件評(píng)估患者的梗死核心區(qū)和缺血半暗帶的大小，以此指導(dǎo)再灌注治療。

AI 可明顯提高“一站式CT”后處理速度及后處理結(jié)果的精準(zhǔn)度，相信隨著基于AI后處理軟件的不斷開發(fā)、完善，“一站式CT” 將會(huì)對(duì)腦卒中病人的診療起到更大的指導(dǎo)作用。

數(shù)坤一站式卒中AI讓急診更輕松

數(shù)坤科技毛新生先生認(rèn)為，數(shù)坤自主研發(fā)的一站式卒中智能解決方案帶來以下價(jià)值：賦能夜間急診的醫(yī)生，為病人贏得寶貴的救治時(shí)間。賦能各級(jí)卒中中心的能力建設(shè)，讓行業(yè)規(guī)范落地，讓百姓就近獲得救治。

毛新生先生表示，技術(shù)能力有限，綠通流程不暢通，影像結(jié)果慢，人員不夠，夜班不做等等，這些都是制約基層開展卒中救治工作的因素，在數(shù)坤的AI技術(shù)和卒中解決方案的保駕護(hù)航下，醫(yī)生可以少加班，急診夜班輕松做，三甲醫(yī)院卒中中心學(xué)科能力建設(shè)提升和高質(zhì)量發(fā)展，基層醫(yī)院從不能到能，進(jìn)而讓病人不用再等，在當(dāng)?shù)鼐涂梢垣@得高質(zhì)量的診斷和治療。