信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院當(dāng)前熱衷的建設(shè)項(xiàng)目，但在建設(shè)和運(yùn)行過(guò)程中，還存在一些必須解決的問(wèn)題。主要是由于現(xiàn)有基于IPv4技術(shù)的互聯(lián)網(wǎng)，還無(wú)法滿足實(shí)時(shí)傳輸圖像等醫(yī)療診斷信息的要求。隨著IPv6網(wǎng)在我國(guó)的開(kāi)通和實(shí)際應(yīng)用，使大數(shù)據(jù)量的醫(yī)學(xué)影像信息利用IPv6網(wǎng)絡(luò)直接傳輸成為可能。這給我國(guó)的醫(yī)療數(shù)字化帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇，也為醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了新的發(fā)展方向，數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備IPv6化成為發(fā)展的必然趨勢(shì)。

一、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備也稱(chēng)為數(shù)字化終端，是以嵌入式軟件為核心的，基于計(jì)算機(jī)技術(shù)用于直接接觸患者進(jìn)行診斷和治療的設(shè)備。它包括各類(lèi)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，如：CT、MRI、數(shù)字B超、數(shù)字X線機(jī)、常規(guī)檢查設(shè)備、電生理設(shè)備、家庭監(jiān)護(hù)終端等。目前全球的數(shù)字化醫(yī)療儀器市場(chǎng)主要被美、日、德等少數(shù)國(guó)家的幾個(gè)跨國(guó)公司所壟斷。我國(guó)近些年發(fā)展也很快，在醫(yī)療儀器設(shè)備中已經(jīng)有了一些國(guó)產(chǎn)化的高、精、尖產(chǎn)品。但總體而言，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，質(zhì)量、數(shù)量、水平差距都還較大，表現(xiàn)在：太多數(shù)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)模式主要是仿制、部件依賴(lài)國(guó)外等。

二、建設(shè)數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)的基礎(chǔ)條件

1、數(shù)字醫(yī)療對(duì)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療設(shè)備的要求

數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)的構(gòu)成包含數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、傳輸網(wǎng)絡(luò)、軟件集成等部分。基本要求如下：一是數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備采集的醫(yī)療信息要以標(biāo)準(zhǔn)化格式輸出。即不同種類(lèi)的醫(yī)療設(shè)備采集的醫(yī)療信息如醫(yī)學(xué)圖像等，能夠以一個(gè)比較統(tǒng)一的數(shù)字化方式進(jìn)行采集、傳輸、存儲(chǔ)和使用。二是高性能的傳輸網(wǎng)絡(luò)。由于醫(yī)學(xué)影像信息如CT片、MRI片、DSA、B超影像等，不僅數(shù)據(jù)量大、實(shí)時(shí)性強(qiáng)，而且對(duì)網(wǎng)絡(luò)傳輸能力、質(zhì)量、安全性等都有非常高的要求。這一點(diǎn)可以通過(guò)建設(shè)IPv6網(wǎng)絡(luò)來(lái)加以解決。三是數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備必須具有支持高性能網(wǎng)絡(luò)的接口，即能夠接入基于IPv6協(xié)議的傳輸網(wǎng)絡(luò)。

2、下一代互聯(lián)網(wǎng)為建設(shè)數(shù)字化醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)了最佳機(jī)遇

現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)所采用的IPv4協(xié)議存在很多固有的缺陷，如IP地址不足，傳輸能力有限，安全性差等。為解決上述問(wèn)題，IETF設(shè)計(jì)了IPv6協(xié)議，IPv6具有海量的地址空間、提高網(wǎng)絡(luò)的整體吞吐量、改善服務(wù)質(zhì)量(QoS)、安全性有更好的保證、支持即插即用和移動(dòng)性、更好實(shí)現(xiàn)多播等功能?？梢哉f(shuō)，下一代互聯(lián)為我們建立基于IPv6的數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)，徹底解決現(xiàn)有醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)存在的問(wèn)題提供了機(jī)遇。

3、醫(yī)療設(shè)備IPv6化成為建立數(shù)字化醫(yī)療的關(guān)鍵

要實(shí)現(xiàn)基于IPv6網(wǎng)絡(luò)的數(shù)字化醫(yī)院，除了建立IPv6網(wǎng)絡(luò)作支持外，必須有大量的可接入IPv6網(wǎng)絡(luò)的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備作基礎(chǔ)。因此，實(shí)現(xiàn)基于IPv6網(wǎng)絡(luò)的數(shù)字醫(yī)療的關(guān)鍵首先是數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的IPv6化，即在硬件設(shè)備上直接配置IPv6地址，直接連接IPv6網(wǎng)絡(luò)的能力。因此，促進(jìn)數(shù)字化醫(yī)療裝備的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)以數(shù)字化技術(shù)帶動(dòng)提升醫(yī)療設(shè)備的升級(jí)，是目前當(dāng)務(wù)之急。

三、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備IPv6化的可行性分析

1、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備IPv6化的基礎(chǔ)條件

首先，我國(guó)現(xiàn)已具備了開(kāi)發(fā)支持下一代網(wǎng)絡(luò)的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)條件，使我國(guó)進(jìn)行自主研制新的醫(yī)療儀器有了較好的基礎(chǔ)。其次，隨著我國(guó)國(guó)力的強(qiáng)盛、人民衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展以及國(guó)家相關(guān)政府部門(mén)的極大重視，醫(yī)療數(shù)字化儀器裝備的發(fā)展確定為我國(guó)今后幾年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)方向，并以此帶動(dòng)整個(gè)國(guó)家醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。最后，我國(guó)已經(jīng)具有高精尖數(shù)控治療、數(shù)字化影像、臨床檢驗(yàn)等數(shù)字化核心醫(yī)療儀器設(shè)備的自主研發(fā)和制造能力。

2、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)IPv6化的技術(shù)支持

要解決數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備支持IPv6網(wǎng)絡(luò)的問(wèn)題，技術(shù)上可通過(guò)在醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中引入嵌入式操作系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。包括了與硬件相關(guān)的底層驅(qū)動(dòng)軟件、系統(tǒng)內(nèi)核、設(shè)備驅(qū)動(dòng)接口、通信協(xié)議、圖形界面和標(biāo)準(zhǔn)化瀏覽器等。嵌入式Linux操作系統(tǒng)具有其自身開(kāi)放的源代碼、強(qiáng)大穩(wěn)定的內(nèi)核、豐富的硬件支持等優(yōu)良特性。嵌入式Linux內(nèi)部包含了一整套的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議模塊，能夠支持IPv6網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的IPv6化。對(duì)于小型醫(yī)療設(shè)備，可以通過(guò)在無(wú)操作系統(tǒng)支持的嵌入式系統(tǒng)中，嵌入IPv6協(xié)議棧實(shí)現(xiàn)。隨著IPv6技術(shù)及嵌入式技術(shù)的不斷發(fā)展，可以用微型網(wǎng)關(guān)、微型路由器實(shí)現(xiàn)嵌入式網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)的通信，實(shí)現(xiàn)這些設(shè)備間的網(wǎng)絡(luò)功能。

四、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備IPv6化后的應(yīng)用前景展望

IPv6化的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備將在未來(lái)的醫(yī)院中起到關(guān)鍵作用。不僅能夠支持醫(yī)院建成運(yùn)行在IPv6網(wǎng)絡(luò)上的真正的數(shù)字化醫(yī)院，還能帶動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的快速發(fā)展。各種可用于遠(yuǎn)程醫(yī)療的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備依托IPv6互聯(lián)網(wǎng)，如開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、跟蹤監(jiān)護(hù)等。通過(guò)下一代網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)電子病歷、健康檔案等的共享，最終建成面向全社會(huì)的，包括健康、亞健康人群在內(nèi)的整個(gè)人群的公共健康服務(wù)體系。在這一體系的建設(shè)過(guò)程中，IPv6化的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備將起到基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的作用。

結(jié)束語(yǔ)

隨著全世界范圍IPv6網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和應(yīng)用的迅速發(fā)展，IPv6網(wǎng)的實(shí)際應(yīng)用將多范圍快速展開(kāi)，開(kāi)發(fā)支持IPv6的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的研究和生產(chǎn)是重要的發(fā)展方向?？梢灶A(yù)見(jiàn)，基于IPv6技術(shù)的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在高性能的IPv6網(wǎng)絡(luò)的支持下，必將顯示出它的巨大優(yōu)勢(shì)。