為醫(yī)院建筑智能化“解惑”

如果稍加留意，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有些建筑在進(jìn)行建筑智能化工程招標(biāo)時(shí)，其標(biāo)的名稱多種多樣，有單以智能化系統(tǒng)工程相稱的，也有名曰弱電智能化工程或智能化弱電工程的，還有只寫著弱電工程，其內(nèi)里卻實(shí)實(shí)在在就是幾個(gè)智能化系統(tǒng)。這些不同的稱謂，體現(xiàn)出建設(shè)方對(duì)智能化存有不同認(rèn)識(shí)。

　　醫(yī)院建筑智能化是大勢(shì)所趨，似無需討論?？蓪?shí)際上，因理論發(fā)展先于具體實(shí)踐，醫(yī)院方與設(shè)計(jì)方所掌握的信息存有差距，而整個(gè)行業(yè)又缺乏一些必要的相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。這就使得各方對(duì)醫(yī)院智能化的理解不盡相同 。各種標(biāo)書的基本稱謂已不統(tǒng)一，就更不用說設(shè)計(jì)實(shí)施中的具體問題。事實(shí)上，因建筑智能化設(shè)計(jì)深度不清，而進(jìn)行的必要“探討”，在業(yè)內(nèi)時(shí)有發(fā)生。

　　鑒于醫(yī)院智能化的迅猛發(fā)展及其所面臨的問題。近日，我刊采訪了智能建筑領(lǐng)域的專家，教授級(jí)高級(jí)工程師，中國建筑設(shè)計(jì)研究院機(jī)電院院長(zhǎng)歐陽東先生（以下簡(jiǎn)稱歐陽東），請(qǐng)他就醫(yī)院建筑智能化的概念、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)深度、設(shè)計(jì)中的相關(guān)問題，進(jìn)行一番梳理。以期從某種程度上，促進(jìn)業(yè)內(nèi)各方在醫(yī)院智能化建設(shè)上的共識(shí)。

　　名實(shí)問題需探討

　　對(duì)于業(yè)內(nèi)經(jīng)常將建筑智能化與弱電相提并論的現(xiàn)象，歐陽東表示：一般建筑項(xiàng)目的電氣專業(yè)分兩個(gè)部分，一部分是強(qiáng)電，即電氣;另一部分是弱電，即電訊 。從發(fā)展來看，屬于強(qiáng)電的電氣部分的變化不大 。而屬于弱電的電訊部分，因各種智能化系統(tǒng)的出現(xiàn)，產(chǎn)生了很大變革。由于智能化子系統(tǒng)如綜合布線、衛(wèi)星有線電視、電話、電視、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、緊急廣播和公用廣播、醫(yī)用對(duì)講等系統(tǒng)，皆基于電訊展開。所以，弱電實(shí)際包涵了智能化，智能化則大大拓展了弱電外延。

　　當(dāng)前，一個(gè)相對(duì)完整的醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)，到底該包括哪些子系統(tǒng)，似乎說法不一。有人認(rèn)為，可分為建筑設(shè)備自動(dòng)化系統(tǒng)(BAS)，通信自動(dòng)化系統(tǒng)(CAS)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)(OAS)三大系統(tǒng);也有人以為，可以細(xì)分為多個(gè)子系統(tǒng)。醫(yī)院在具體實(shí)施中，更是各取所需，在整體設(shè)計(jì)上，少有可以參照的標(biāo)準(zhǔn)。

　　對(duì)此，歐陽東說：“醫(yī)院建筑智能化不應(yīng)包括管理信息化。醫(yī)院的OA系統(tǒng)（辦公自動(dòng)化）、HIS（醫(yī)院管理信息）系統(tǒng)都是數(shù)據(jù)信息，與建筑物本身無關(guān)。而建筑智能化技術(shù)是為建筑本身服務(wù)的。而所謂BAS、CAS、OAS是從建筑智能化系統(tǒng)的5A系統(tǒng)中得來，但不算全面。”

　　據(jù)記者了解，依據(jù)歐陽東主編的《建筑智能化技術(shù)招標(biāo)書范本》，建筑智能化技術(shù)的主要系統(tǒng)可應(yīng)分為：火災(zāi)自動(dòng)化報(bào)警控制系統(tǒng)（FAS）、建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)（BAS）、安全防范系統(tǒng)（SAS）、通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（CNS）、綜合布線系統(tǒng)（GCS）等五大系統(tǒng)。

　　但歐陽東傾向于將醫(yī)院建筑的智能化系統(tǒng)劃分為更加全面、細(xì)化的九大子系統(tǒng)和一個(gè)集成系統(tǒng)，現(xiàn)羅列如下：

　　1.火災(zāi)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)；

　　2.緊急廣播和公用廣播系統(tǒng)；

　　3.建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)；

　　4.安全防范系統(tǒng)；

　　5.停車管理系統(tǒng)；

　　6.IC卡系統(tǒng)；

　　7.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，包括綜合布線，衛(wèi)星有線電視，電話，電視，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等系統(tǒng)；

　　8.綜合醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，包括綜合醫(yī)院管理系統(tǒng)，觸摸屏信息查詢系統(tǒng)，公共顯示系統(tǒng)，醫(yī)生工作站等；

　　9.醫(yī)院專用系統(tǒng)，包括醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)，門診電子叫號(hào)系統(tǒng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)、手術(shù)室監(jiān)控系統(tǒng)；

　　10.智能化的系統(tǒng)集成。

　　歐陽東說：“此九大系統(tǒng)基本涵蓋了醫(yī)院建筑智能化的所有內(nèi)容，醫(yī)院如能全部實(shí)施，再附以系統(tǒng)集成，則智能化建設(shè)就比較完整了?！?/P>

　　雖然，有了醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)范圍，但具體實(shí)施上卻無法要求所有醫(yī)院照搬。目前，醫(yī)院建筑智能化建設(shè)各行其是的主要原因有兩個(gè)：一是，暫時(shí)缺少相關(guān)的醫(yī)院建筑智能化的行業(yè)性技術(shù)規(guī)程;二是，設(shè)置上述智能化系統(tǒng)需要較大的經(jīng)濟(jì)投資。

　　2000年10月1日，國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局與建設(shè)部曾聯(lián)合發(fā)布《 智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 》（GB/T50314-2000），此規(guī)范為國家設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，但它是推薦標(biāo)準(zhǔn)。歐陽東說：“道理很簡(jiǎn)單，智能化是一件錦上添花的事，許多智能化子系統(tǒng)確實(shí)能提升管理水平，起到節(jié)能的作用，但沒有它，也不會(huì)影響業(yè)務(wù)的正常運(yùn)營(yíng)，或者直接造成生命安全問題?！?/P>

　　在醫(yī)院建筑的行業(yè)性標(biāo)準(zhǔn)方面，進(jìn)展比較樂觀 。據(jù)歐陽東介紹，衛(wèi)生部和相關(guān)單位已編制了《醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 》，正在報(bào)審，有望近期出臺(tái)。

　　風(fēng)物長(zhǎng)宜放眼量

　　醫(yī)院智能化建設(shè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范固然重要，但歐陽東更愿意強(qiáng)調(diào)，院方應(yīng)重視醫(yī)院建筑智能化建設(shè)。

　　他總愛講這樣一段話：“請(qǐng)多宣傳一下，告訴醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)們，有經(jīng)濟(jì)意識(shí)很好，但更要有長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光。不要只想著買一流的醫(yī)療設(shè)備，卻忘了一流設(shè)備也需要一流的附屬配套設(shè)施，比如高水準(zhǔn)的電氣設(shè)計(jì)，合理的智能化系統(tǒng)。附屬配套設(shè)施是醫(yī)療設(shè)備充分發(fā)揮效用的有力支撐，兩者不可偏廢。”

　　據(jù)記者了解，1992年，歐陽東曾是中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）弱電工程的設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人。由于這個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)出色，在1998年獲得了建設(shè)部直屬機(jī)關(guān)優(yōu)秀設(shè)計(jì)二等獎(jiǎng)。

　　這個(gè)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目，是歐陽東所說“長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光”的最好佐證?！翱紤]到電氣技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)時(shí)我們盡最大努力做了長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，比如計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，消防、通訊、安防等系統(tǒng)，均采用了先進(jìn)的進(jìn)口設(shè)備。這使得該項(xiàng)目的整體構(gòu)架，至今依然沒有被淘汰，對(duì)此深感欣慰?！?/P>

　　“我與相關(guān)專家曾走訪過一些醫(yī)院，看到許多讓人感到遺憾的項(xiàng)目。有的醫(yī)院的弱電工程才建成幾年，就已落后，并且無法補(bǔ)救。以建筑智能化系統(tǒng)來講，即使醫(yī)院投資無法一步到位，也要超前設(shè)計(jì)，把管線預(yù)埋好。惟其如此，日后的升級(jí)成本才會(huì)降低。否則，就會(huì)出‘拉鏈’現(xiàn)象，拆完裝，裝完拆。不僅影響提高了建設(shè)成本，也影響醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)。”

　如何才能不出現(xiàn)“短命工程”呢？

　　歐陽東認(rèn)為：一方面需要醫(yī)院管理者有長(zhǎng)遠(yuǎn)意識(shí);另一方面必須請(qǐng)高水平的專業(yè)設(shè)計(jì)單位對(duì)建筑智能化系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，至少要請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的設(shè)計(jì)專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行設(shè)計(jì)咨詢 。

　　“國內(nèi)的設(shè)計(jì)費(fèi)僅占到整個(gè)工程費(fèi)用的1％-3％，與國外的設(shè)計(jì)費(fèi)相比是少的可憐，相對(duì)將來改造所需要的費(fèi)用更是小數(shù)字，這筆設(shè)計(jì)費(fèi)無疑是值得花的，只要打好基礎(chǔ)，預(yù)埋好管線，醫(yī)院建筑的智能化就有了升級(jí)潛力，進(jìn)一步提升水平的成本，將來只需購買終端設(shè)備而已，無須在建筑上‘大動(dòng)手術(shù)’?！?

　　此外，歐陽東還強(qiáng)調(diào)，建筑智能化不僅僅是一個(gè)建設(shè)問題，它的價(jià)值最終體現(xiàn)在具體應(yīng)用上。因此，建筑智能化系統(tǒng)的管理人員很重要，沒有相關(guān)的專業(yè)人才，就難以合理使用這些先進(jìn)的系統(tǒng)和設(shè)備，建筑智能化的作用就會(huì)事倍功半。有些建筑在智能化建設(shè)上花費(fèi)不菲，系統(tǒng)裝好了，設(shè)備安上了，但因管理不到位，系統(tǒng)的作用非常差，甚至只好停用，這種情況是很令人痛心的。

　　智能化設(shè)計(jì)深度的探討

　　對(duì)智能化建設(shè)的認(rèn)識(shí)有限，不僅僅是醫(yī)院管理者的事，它也關(guān)乎設(shè)計(jì)、實(shí)施方的利益。比如建筑智能化設(shè)計(jì)的深度問題，就曾讓歐陽東頗為煩惱。按有的招標(biāo)方的看法，設(shè)計(jì)深度即指弱電工程而言，智能化包含于其中，所以沒有另外的設(shè)計(jì)費(fèi)用。設(shè)計(jì)方往往為此叫苦不迭，因?yàn)榻ㄖ悄芑鱾€(gè)子系統(tǒng)非常復(fù)雜，如果相關(guān)專用設(shè)計(jì)費(fèi)不能另行計(jì)算，會(huì)使設(shè)計(jì)人員的巨大付出，得不到回報(bào)。

　　“在弱電工程中，如果建筑智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)的深度不明確，這一部分設(shè)計(jì)工作的價(jià)值，就會(huì)被客戶所忽視。”歐陽東指著厚厚一本智能化招標(biāo)施工設(shè)計(jì)圖紙說。

　　這本設(shè)計(jì)圖紙冊(cè)足足有300多張，是某大型公司17萬平米的辦公樓內(nèi)的各類建筑智能化系統(tǒng)招標(biāo)施工設(shè)計(jì)圖紙。

　　“建筑智能化發(fā)展得如火如荼，但設(shè)計(jì)深度一直沒有明確說法。所以，設(shè)計(jì)公司雖然做了大量工作，在收費(fèi)上卻遇到了問題?？蛻暨€用弱電工程的老眼光看待我們的建筑智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)，這樣容易忽視專項(xiàng)設(shè)計(jì)的價(jià)值，設(shè)計(jì)公司確實(shí)難以接受?！?/P>

　　雖然，歐陽東所舉例證并非來自醫(yī)療行業(yè)，但同樣問題，在醫(yī)療行業(yè)中自然也會(huì)存在。有關(guān)建筑智能化工程的設(shè)計(jì)深度，到底有沒有相關(guān)規(guī)定呢？

　　據(jù)記者了解，由國家建設(shè)部批準(zhǔn)的《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》對(duì)弱電工程中的智能化設(shè)計(jì)有所描述，深度規(guī)定的解釋權(quán)在中南建筑設(shè)計(jì)院。為了給客戶一個(gè)說法，歐陽東曾經(jīng)給中南建筑設(shè)計(jì)院去信求證智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)的深度問題。中南建筑設(shè)計(jì)院的回信十分嚴(yán)謹(jǐn)，現(xiàn)將與智能化設(shè)計(jì)有關(guān)方面的原文轉(zhuǎn)述如下，希望能給相關(guān)人士以借鑒：

　　中國建筑設(shè)計(jì)研究院機(jī)電院去信問詢有關(guān)智能化設(shè)計(jì)深度的問題，見下：

　　在執(zhí)行建筑部2003年4月頒布的《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》文件時(shí)，發(fā)現(xiàn)如下不明確之處：

　　1.關(guān)于建筑智能化施工圖的設(shè)計(jì)深度事宜：

　　第48頁，第4.5.4條中的第9款：其它系統(tǒng) 1）各系統(tǒng)的系統(tǒng)框圖;2）說明各設(shè)備定位安裝、線路型號(hào)規(guī)格及敷設(shè)要求;3）配合系統(tǒng)承包方了解相應(yīng)系統(tǒng)的情況及要求，審查系統(tǒng)承包方提供的深化設(shè)計(jì)圖紙。說法不太明確？是否可明確本設(shè)計(jì)范圍不包括建筑智能化施工圖專項(xiàng)設(shè)計(jì)工作？

　　2.關(guān)于消防系統(tǒng)和建筑智能化系統(tǒng)的二次設(shè)計(jì)的審圖是否包括在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)？是否可收審圖費(fèi)？

　　中南建筑設(shè)計(jì)院技術(shù)處的相關(guān)答復(fù)，見下：

　　1.關(guān)于建筑智能化施工圖的設(shè)計(jì)深度：

　　本《規(guī)定》第4、5節(jié)所列內(nèi)容即為建筑電氣專業(yè)施工圖設(shè)計(jì)階段設(shè)計(jì)文件的全部?jī)?nèi)容，不包括建筑智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)工作。

　　智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)單位：可以是具有相應(yīng)的智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)資質(zhì)、資格的原主體設(shè)計(jì)單位，也可以是其它具有智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)資質(zhì)、資格的其它單位。

　　注：建筑電氣專業(yè)施工圖設(shè)計(jì)與智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)有不同的設(shè)計(jì)內(nèi)容。

　　根據(jù)本《規(guī)定》第4.5節(jié)條文說明解釋，“弱電”系統(tǒng)施工圖設(shè)計(jì)文件的內(nèi)容為配合結(jié)構(gòu)施工的預(yù)留、預(yù)埋，例如：系統(tǒng)框圖、機(jī)房和設(shè)備間的位置;電氣豎井和剪力墻留洞、結(jié)構(gòu)構(gòu)件預(yù)埋套管;橋架、線管的布線路徑和空間;橋架、線管敷設(shè)部位的管網(wǎng)配合等。

　　而建筑智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)的內(nèi)容為弱電系統(tǒng)具體產(chǎn)品的選用和實(shí)施，例如：設(shè)備配制和選型;系統(tǒng)圖、原理圖;機(jī)房布置圖、各層平面圖;設(shè)備及器件安裝接線圖等。

　　2.關(guān)于消防監(jiān)控系統(tǒng)和建筑智能化系統(tǒng)的二次設(shè)計(jì)的審圖：

　　本《規(guī)定》第4.5.4條的第9款的第3點(diǎn)已明確規(guī)定，建筑電氣施工圖設(shè)計(jì)階段的設(shè)計(jì)內(nèi)容包括“審查系統(tǒng)承包方提供的深化設(shè)計(jì)圖紙”，其是否收費(fèi)不在本《規(guī)定》所涉及的范圍內(nèi)。

　　依據(jù)機(jī)電專業(yè)設(shè)計(jì)研究院與中南建筑設(shè)計(jì)院的問詢與答復(fù)，電氣設(shè)計(jì)部分確實(shí)不包括智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)內(nèi)容，說明智能化設(shè)計(jì)自有其價(jià)值，設(shè)計(jì)方相關(guān)工作不容抹煞;但這也從另一個(gè)側(cè)面告訴我們，智能化專項(xiàng)設(shè)計(jì)深度在業(yè)內(nèi)確實(shí)需要進(jìn)一步具體明確。

　　從醫(yī)院智能化系統(tǒng)與弱電工程的名實(shí)關(guān)系，到其包含哪些子系統(tǒng)的眾說紛紜，從建筑智能化建設(shè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的暫時(shí)缺位到其設(shè)計(jì)深度的小心求證，都表明建筑智能化建設(shè)于各個(gè)方面還有待規(guī)范與完善。業(yè)內(nèi)各方也只有在一些共性信息上達(dá)成共識(shí)，才能促進(jìn)建筑智能化建設(shè)的進(jìn)一步順利發(fā)展。不過，醫(yī)院方與設(shè)計(jì)方、施工方，不可能袖手等待一切條件完備后，再進(jìn)行相關(guān)建設(shè)。這就要求各方間必須進(jìn)行充分溝通，醫(yī)院管理者要把眼光放長(zhǎng)遠(yuǎn)，切勿因小失大;而設(shè)計(jì)方對(duì)新領(lǐng)域，也需理解客戶，就一些新問題給予耐心解釋。只有通過醫(yī)院方與設(shè)計(jì)方的密切配合和溝通，才能建設(shè)一個(gè)好的醫(yī)院。

　　當(dāng)然，更需要多一些像歐陽東這樣的熱心專家，站出來為各方“解惑”，促進(jìn)共識(shí)。同時(shí)，我們也期盼相關(guān)政府部門與行業(yè)管理部門早日出臺(tái)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。因惟有認(rèn)識(shí)統(tǒng)一了，步調(diào)才一致，整個(gè)行業(yè)的發(fā)展才更加和諧。