生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)是應(yīng)用大規(guī)模集采電路、計(jì)算機(jī)硬件和軟 件技術(shù)開發(fā)的一種集生物信號(hào)的放大、采集、顯示、處理、存儲(chǔ)和分 析的機(jī)電一體化儀器?，F(xiàn)就 ZL-620 生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)在“左心室內(nèi)壓的測(cè)定”實(shí) 驗(yàn)中的應(yīng)用與大家進(jìn)行探討，從而學(xué)習(xí)和掌握心導(dǎo)管插管術(shù)，觀察藥 物對(duì)左心室內(nèi)壓的影響并學(xué)習(xí)利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行左心室內(nèi)壓的測(cè)定和 分析。?

【實(shí)驗(yàn)原理】 利用右頸總動(dòng)脈從主支脈弓右側(cè)頂端發(fā)出并與升主動(dòng)脈形成一 直線的特征，可將心導(dǎo)管插入左心室。左心室內(nèi)壓的變化直接反映了 心臟泵功能的情況。左心室內(nèi)壓經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后，可求出心動(dòng)周期中 左心室內(nèi)壓（LVP）的壓力變化率（dρ/dτ）、心肌收縮萬分縮短速 度（υpm、υmax）及心力環(huán)面積等多項(xiàng)參數(shù)，通過對(duì)這些參數(shù)的綜 合分析，可用以評(píng)判左心室泵血功能狀況。?

【實(shí)驗(yàn)對(duì)象】

兔。?

【實(shí)驗(yàn)器材】

ZL-620 生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)、哺乳類動(dòng)物手術(shù)器械一套（包括 手術(shù)刀、粗剪、手術(shù)剪、眼科剪、止血鉗、鑷子等）、兔手術(shù)臺(tái)、動(dòng) 脈夾、心導(dǎo)管、ZL-620 生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)、血壓換能器、1m 長(zhǎng) 橡皮管一根、注射器、20%氨基甲酸乙酯溶液、1000U/ml 肝素溶液、 1：10000 腎上腺素溶液、1：10000 去甲腎上腺素溶液、普萘洛爾。?

【方法和步驟】

1. 準(zhǔn)備檢壓系統(tǒng) 將動(dòng)脈導(dǎo)管與血壓換能器相連，通過 三通開關(guān)用肝素溶液充灌血壓換能器和動(dòng)脈導(dǎo)管，排 盡血壓換能器與動(dòng)脈導(dǎo)管中的氣泡，然后關(guān)閉三通開 關(guān)備用。

2. 手術(shù)準(zhǔn)備

（1）家兔麻醉、固定：稱重后，按 5ml/kg 體重的劑量于耳緣靜脈注 射 20%氨基甲酸乙酯溶液。麻醉后，將家兔仰臥（背位）固定 于兔臺(tái)。?

（2）頸部手術(shù)：頸部剪毛，手術(shù)分離氣管，插入氣管插管。并分離 右側(cè)頸總動(dòng)脈約 3~4cm，在下面穿雙線。一根在近頭端處將動(dòng) 脈結(jié)扎，然后用眼科剪刀在頭端結(jié)扎處下約 0.3cm 的動(dòng)脈壁上 剪一個(gè)向心臟方向的半斜切口，準(zhǔn)備插心導(dǎo)管用。?

（3）注射肝素：在耳緣靜脈按 1000U/kg 劑量注射肝素，并等肝素在 家兔體內(nèi)血液中混合均勻后進(jìn)行下面的實(shí)驗(yàn)。?

（4）插管心導(dǎo)管：于家兔左胸前觸摸到心尖波動(dòng)最明顯處，測(cè)量此 點(diǎn)到右側(cè)頸總動(dòng)脈切口的距離，并將該段距離標(biāo)記在心導(dǎo)管上， 以便掌握導(dǎo)管推進(jìn)的最大深度。將充滿肝素溶液的心導(dǎo)管經(jīng)右 側(cè)頸總動(dòng)脈切口插入動(dòng)脈腔內(nèi)，直至動(dòng)脈夾處。將備用線打一 松結(jié)。然后用左手拇指和示指捏住動(dòng)脈和插在里面的導(dǎo)管，右 手慢慢放開動(dòng)脈夾，如有血液由切口流出，可再次夾住動(dòng)脈夾 并將松結(jié)稍稍扣緊，再放開動(dòng)脈夾。放開動(dòng)脈夾后，立即將導(dǎo) 管緩緩向動(dòng)脈腔內(nèi)推進(jìn)。根據(jù)導(dǎo)管上的距離標(biāo)記可估計(jì)導(dǎo)管離 左心室的距離。一般情況下，當(dāng)導(dǎo)管尖端進(jìn)入主動(dòng)脈瓣入口時(shí)， 有明顯的抵觸、抖動(dòng)感。當(dāng)突然產(chǎn)品一個(gè)突空咸時(shí)，表示導(dǎo)管 已進(jìn)入左心室內(nèi)，計(jì)算機(jī)屏幕上所顯示的波形會(huì)有明顯變化， 即舒張壓突然下降到—1.33~0kPa（--10~0mmHg）。用備用線結(jié) 扎心導(dǎo)管，并將心導(dǎo)管固定于近旁活動(dòng)度較小的組織上。

3.實(shí)驗(yàn)裝置?

（1）將血壓換能器的輸入插頭與 ZL-620 生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)的信 號(hào)放大器輸入盒的 2 通道相連。?

（2）調(diào)零、壓力定標(biāo)和制壓：實(shí)驗(yàn)前，一般已調(diào)整好測(cè)量系統(tǒng)，實(shí) 驗(yàn)過程中，勿改動(dòng)。若重新調(diào)零和壓力定標(biāo)，請(qǐng)參照“生理學(xué) 實(shí)驗(yàn)總論”。?

（3）打開計(jì)算機(jī)，啟動(dòng) ZL-620 生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)。點(diǎn)擊 ZL-620 菜單“實(shí)驗(yàn)/常用生理學(xué)實(shí)驗(yàn)”，選擇“左心室內(nèi)壓的測(cè)定”。 設(shè)置 ZL-620 放大器和采樣參數(shù)（如下表）?

（2）耳緣靜脈注射 1：10 000 腎上腺素溶液 0.2~0.5ml，觀察心泵功 能的變化。?

（3）耳緣靜脈注射 1：10 000 去甲腎上腺素溶液 0.2~0.5ml，觀察心 泵功能的變化。?

（4）觀察長(zhǎng)管窒息時(shí)心泵功能的變化。

（5）耳緣靜脈注射普萘洛爾溶液 0.3ml，觀察心泵功能的變化。?

【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】?

1. 統(tǒng)計(jì)全班各組的結(jié)果，以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較各種處理 前后左心室內(nèi)壓各參數(shù)的變化，并用直方圖表示。

2. 將實(shí)驗(yàn)結(jié)果打印輸出或描繪于報(bào)告上。

【注意事項(xiàng)】?

1. 推進(jìn)導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈走向而改變推進(jìn)的方向和力度，以 防止導(dǎo)管刺破動(dòng)脈壁而造成動(dòng)物死亡。插管時(shí)，速度應(yīng)盡可 能緩慢，用力應(yīng)適度。當(dāng)推進(jìn)阻力較大時(shí)，可采用退退進(jìn)進(jìn)， 不斷改變方向的辦法插入。插管時(shí)，應(yīng)密切注視計(jì)算機(jī)屏幕 或示波器上顯示的血壓波形，以判斷導(dǎo)管所處的位置與狀態(tài)。

2. 做各觀察項(xiàng)目時(shí)，需使動(dòng)物休息足夠時(shí)間，并做好前、后對(duì) 照。

【思考題】 上述各種因素對(duì)心泵功能有什么改變？為什么

審核編輯：符乾江