你心目中的未來醫(yī)學(xué)有多強(qiáng)大？未來的醫(yī)學(xué)將會是什么樣子？千百年來想發(fā)展醫(yī)學(xué)，卻找不到方法，甚至?xí)ゲ捎玫朗繜挼み@種方式，或者編出蟠桃和唐僧肉這樣長生不老的靈藥。沒有方法，只能通過經(jīng)驗的積累，通過病例的總結(jié)，摸爬滾打。可以說醫(yī)學(xué)的每一步發(fā)展都需要無處無數(shù)人生命的代價。

　　人類醫(yī)學(xué)也是如此，或許100年后，人類醫(yī)學(xué)應(yīng)該可以達(dá)到一個幾乎可以去醫(yī)治大部分疾病，但是不能逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)程的水平。比如，心血管疾病還是會有，但是支架技術(shù)已經(jīng)成熟到可以很輕易的放支架，安全系數(shù)很高，但是不能根本治愈；腫瘤得了之后通過各種方式治療，大多數(shù)能夠治愈，或者可以通過藥物控制，大大延長生存期，但是并不能減少腫瘤的發(fā)病率，只能達(dá)到一邊發(fā)病一邊治療。也就是說，絕癥少了，人類壽命長了，但是人類依然會受到很多疾病的折磨，生存質(zhì)量并沒有根本的提高。更多的人需要去醫(yī)治，器官移植供不應(yīng)求。甚至更多的人工材料可以供人們?nèi)Q。人類并沒有輕松太多，而是會更多的去醫(yī)院，更多的去治療，吃更多的藥。

　　數(shù)百年后再看回頭看這個時代，應(yīng)該是一個里程碑的時期。因為人類從點的突破上升的到面的突破，人類已經(jīng)構(gòu)建了許多模型，許多器材，許多研究方法，距離這些研究方法淘汰的時間尚早。過去的100年，是人類瘋狂取得成績的時代。然后，人們就像認(rèn)識航天技術(shù)和核武器一樣進(jìn)入了瓶頸期。投入再多也不能大幅度提高人類壽命的生存質(zhì)量，看不到回報成為了人類醫(yī)學(xué)發(fā)展放緩腳步的原因。

　　科技的飛速發(fā)展正在改變?nèi)祟惖纳罘绞?，?chuàng)造著全新的人類文明，在醫(yī)療領(lǐng)域也孕育著一場前所未有的顛覆性革命。

　　人工智能AI+醫(yī)療

　　繼2016年AlphaGo以4:1戰(zhàn)勝世界圍棋冠軍李世石之后，2017年AlphaGo以3:0完勝世界圍棋冠軍柯潔，至此2017年被稱為“人工智能AI元年”。在一份名為“探索AI革命”的全球AI報告中，“AI影響指數(shù)”對最容易受到AI影響的行業(yè)進(jìn)行了排名，其中醫(yī)療和汽車并列第一位。

　　人工智能的浪潮正在興起，在醫(yī)療領(lǐng)域AI應(yīng)用范圍不斷深入到醫(yī)學(xué)影像、基因檢測、輔助診療、新藥研發(fā)、健康管理等方面，如利用 AI 自動生成醫(yī)學(xué)影像報告、深度學(xué)習(xí)幫助臨床醫(yī)生預(yù)測阿爾茨海默病、利用AI研發(fā)流感疫苗、AI預(yù)測心臟病發(fā)作和中風(fēng)、AI算法診斷先天性白內(nèi)障和皮膚癌等等。未來人工智能在疾病篩查、藥物研發(fā)、治療方案決策等方面將發(fā)揮越來越重要的作用。

　　醫(yī)療機(jī)器人

　　2017年醫(yī)療領(lǐng)域涌現(xiàn)了一大批智能機(jī)器人：納米機(jī)器人、達(dá)芬奇機(jī)器人、外骨骼機(jī)器人、鈦米機(jī)器人、膠囊胃鏡、自助式種植牙機(jī)器人、導(dǎo)醫(yī)智能機(jī)器人等高科技相繼亮相。2017年11月，由科大訊飛和清華大學(xué)聯(lián)合研發(fā)的“智醫(yī)助理”機(jī)器人高分通過了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，這一事件更是引起醫(yī)學(xué)界的一片嘩然。

　　最引人注目的達(dá)芬奇機(jī)器人可以操縱小于人類的手大小的手術(shù)器械。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)都具有創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛少，恢復(fù)效果快的優(yōu)勢，但達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)更精準(zhǔn)，還能避免醫(yī)生長時間手術(shù)疲勞造成的誤差。

　　納米機(jī)器人是以分子水平的生物學(xué)原理為設(shè)計原型，設(shè)計制造可對納米空間進(jìn)行操作的“功能分子”器件。主要用于非侵入性治療、細(xì)胞修復(fù)和非定域化的治療，如遠(yuǎn)程手術(shù)或美國軍方的Trauma Pod（半自動化機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)）可以啟用遠(yuǎn)程護(hù)理。

　　醫(yī)療大數(shù)據(jù)

　　醫(yī)療大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)到來。電子醫(yī)療記錄EMR出現(xiàn)之后，醫(yī)療系統(tǒng)開始收集非結(jié)構(gòu)化的、實時、綜合的數(shù)據(jù)?，F(xiàn)在計算機(jī)已經(jīng)能夠運用機(jī)器學(xué)習(xí)，自然語言處理和高級文本分析程序去解析這些異構(gòu)數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)帶來的變革是突破性的，它允許將松散關(guān)聯(lián)的事物處理產(chǎn)生新的假設(shè)。

　　大數(shù)據(jù)為醫(yī)療保健行業(yè)帶來了巨大的進(jìn)步：大數(shù)據(jù)的有效利用為醫(yī)院、醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)療辦公提高效益、減少廢物；增強(qiáng)了預(yù)測流行病、治療疾病、提高生活品質(zhì)、更早地發(fā)出警告信號的能力；提高了人們對公共衛(wèi)生的了解、對個人衛(wèi)生更加全面的認(rèn)識、基于種族、性別、年齡和區(qū)域等健康模式的分析和更加快速地學(xué)習(xí)和實施預(yù)防治療的能力。

　　大數(shù)據(jù)有利于個性化醫(yī)療，將患者的基因結(jié)構(gòu)和生活習(xí)性與其他人的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，能夠讓醫(yī)生預(yù)測健康問題，從而做出最好的決策。智能手機(jī)APP和智能手環(huán)的信息以及其他醫(yī)療數(shù)據(jù)可以與醫(yī)生實時共享。在臨床試驗方面，大量可利用的數(shù)據(jù)可以幫助研究者更加準(zhǔn)確以及有選擇性地選擇試驗主題。未來幾年健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)市場將進(jìn)入高投入和高速發(fā)展階段。

　　3D打印技術(shù)

　　2015年FDA批準(zhǔn)Aprecia制藥公司的SPRITAM（左乙拉西坦）速溶片正式上市，這是史上第一個FDA批準(zhǔn)的使用3D打印技術(shù)制造的處方藥產(chǎn)品。SPRITAM主要用于治療癲癇，Aprecia的3D打印藥片一個突出的特點是藥片溶解速度快，適合吞咽困難的患者服用。

　　2017年6月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了美國醫(yī)療器械公司SI-BONE生產(chǎn)的首款骶髂關(guān)節(jié)3D打印植入物產(chǎn)品iFuse-3D?，該產(chǎn)品是用于治療骶髂關(guān)節(jié)疾病的的鈦金屬植入物，在骶髂關(guān)節(jié)?。⊿I）微創(chuàng)手術(shù)中植入人體。

　　3D打印的醫(yī)療模型讓醫(yī)生在手術(shù)前直觀的看到手術(shù)部位的三維結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生規(guī)劃手術(shù)方案，提高手術(shù)的成功率。打印的假體不僅可以依據(jù)患者的自身特點進(jìn)行量體裁衣而制造，而且3D打印技術(shù)能夠打印出與植入物一體的仿生骨小梁微孔結(jié)構(gòu)，從而有利于人體骨骼的長入。另一方面用3D打印的器官和組織可以有效提高藥物的篩選成功率。3D打印的數(shù)字化口腔技術(shù)為牙科行業(yè)帶來了精度高、成本低、效率高的優(yōu)點，以及符合規(guī)范化生產(chǎn)鏈相符的口腔數(shù)據(jù)。3D打印技術(shù)的創(chuàng)新，必將帶來醫(yī)療領(lǐng)域的新格局。

　　區(qū)塊鏈技術(shù)

　　2018年，“區(qū)塊鏈”成為新年第一個“風(fēng)口”，有人稱“這不僅是一場技術(shù)革命，更是一場認(rèn)知革命”?！皡^(qū)塊鏈”是什么概念？它是一種數(shù)字化“分類帳”，分類帳屬于去中心化且分散置之，在一個無限的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中存儲多份副本。

　　區(qū)塊鏈提供了一個分散的數(shù)字分類帳，合作的各方可以使用區(qū)塊鏈，生成智能合同來提高準(zhǔn)確度和效率。區(qū)塊鏈技術(shù)給醫(yī)療信息的管理提供了新的方案，使得電子病歷的記錄變得更加有效，不需要通過中介，也不需要病人管理自己的病例，即可防止病例的丟失和更改。

　　想象一下，因為數(shù)據(jù)不再存儲在醫(yī)藥公司，而是存儲在區(qū)塊之中，所以患者無需為與制藥公司分享其行為信息或十分私密的醫(yī)療信息感到擔(dān)心?；颊邊⒓优R床測試，如藥品獲批，患者就能夠利用智能合約立刻從中獲益。區(qū)塊鏈技術(shù)對臨床試驗技術(shù)、醫(yī)療賬單、藥品供應(yīng)鏈和去識別病人信息傳輸具有潛在價值。