可穿戴遠程患者監(jiān)控正在獲得動力，尤其是在面對 COVID-19 大流行的情況下。使用精確的生物傳感器、高級算法和隨附的應用程序開發(fā)的設備提供了前所未有的健康洞察，幫助醫(yī)療專業(yè)人員和最終用戶主動管理預防性護理需求和慢性病?！霸谶^去，談論的是量化的自我——計算步數(shù)、監(jiān)測心率，但沒有洞察力。今天，有更多的分析和更多的見解來了解你的健康 - 以及你應該做什么，“Maxim Integrated的醫(yī)療保健技術專家之一Andrew Baker在最近的一次網(wǎng)絡研討會上說。

在他的會議“可操作見解對可穿戴醫(yī)療保健革命的關鍵作用”中，Baker解釋了可穿戴設備需要提供什么以及如何幫助改善健康結果，同時遏制不斷上升的醫(yī)療保健成本。作為Maxim虛擬傳感器體驗的一部分，該網(wǎng)絡研討會現(xiàn)已按需提供。

在全球范圍內，醫(yī)療保健成本為9萬億美元，約占全球國內生產(chǎn)總值（GDP）的10%。更重要的是，成本的增長速度高于通貨膨脹率。貝克說，可穿戴醫(yī)療保健技術可以幫助緩解這種增長?！斑@確實促使人們改變了思維方式。它實際上是負責個人的整體健康。希望你可以通過識別它們，用改變生活方式或藥物治療來防止其中一些情況變得更糟，“他說。

什么被認為是可操作的見解？它只是推動用戶采取一些有意義的操作的數(shù)據(jù)?？紤]像糖尿病這樣的慢性疾病。通過連續(xù)血糖監(jiān)測儀和隨附的應用程序，用戶可以接收有關血糖水平的高點、低點和其他趨勢的數(shù)據(jù)，以及飲食和運動對這些葡萄糖水平的影響等見解。有了這些數(shù)據(jù)，用戶可以更好地管理病情。對于預防性護理，例如，持續(xù)監(jiān)測心臟健康的可穿戴設備可以對可能需要進一步評估的任何異常情況發(fā)出警報。

“通過使用這些遠程患者監(jiān)測設備，可以更仔細，更有效地監(jiān)測和管理這些情況，”貝克說。

可穿戴設備可以支持個性化醫(yī)療保健的地方

Baker概述了患者監(jiān)測的三個階段，其中可穿戴設備可以發(fā)揮不可或缺的作用：

一般預測性監(jiān)測，在臨床環(huán)境之外進行，以提供對整體健康狀況的第一級見解

家庭監(jiān)測（使用點），由醫(yī)生開具處方，用于監(jiān)測特定情況并提供診斷支持

院內/臨床監(jiān)測（護理點），發(fā)生在醫(yī)院或醫(yī)療保健診所

他說，在這場大流行期間，通過對包括SpO在內的健康參數(shù)進行臨床級測量，一直在推動使用點監(jiān)測。2（血氧飽和度）、呼吸和體溫。貝克說，由于冠狀病毒大流行可能會導致一些人對訪問醫(yī)療機構感到猶豫不決，遠程監(jiān)控提供了一種獲得護理的好方法。例如，醫(yī)生可以開出一種可穿戴設備，該可穿戴設備可以連續(xù)測量和分析特定情況，以發(fā)現(xiàn)可操作的見解并幫助醫(yī)生提供診斷。他說，這就是個性化、互聯(lián)醫(yī)療保健的愿景。

事實上，當前的大流行正在揭示遠程監(jiān)控可穿戴設備的其他用例。美巡賽為球員、球童和其他重要人員提供 WHOOP 健身帶，以便及早發(fā)現(xiàn) COVID-19 跡象。WHOOP Strap 3.0 旨在讓用戶深入了解恢復、拉傷和睡眠等健身參數(shù)。WHOOP現(xiàn)在已經(jīng)確定了一種算法，可以在一個人出現(xiàn)癥狀前兩天檢測到20%的COVID-19病例，并在一個人出現(xiàn)癥狀的第三天檢測到80%的病例;該公司的研究已提交給醫(yī)學期刊進行同行評審和出版。PGA巡回賽正在利用健身可穿戴設備來確保其高爾夫社區(qū)的安全。通過早期警報，比賽官員可以更快地隔離可能被感染的人。美巡賽正在做的事情提供了一個用例，可以被其他體育或其他組織復制，這些組織正在計劃在大流行期間恢復業(yè)務的策略。

從健康到臨床級護理

可穿戴設備正在將健康/健身領域與臨床級護理相結合。用于健康/健身的傳統(tǒng)消費類設備不受任何監(jiān)管部門的批準。另一方面，醫(yī)療設備純粹在臨床環(huán)境中使用并受到監(jiān)管。現(xiàn)在，我們看到越來越多的消費類設備實施監(jiān)管機構批準的測量，例如SpO。2或心房顫動檢測。

這種趨勢為病毒檢測提供了另一種機制。在病毒大流行期間，遠程患者監(jiān)控可以提供許多用例：

溫度和SpO等指標的預測性篩選2.如果指標暗示感染，則對個人進行測試。

發(fā)病監(jiān)測，通過遠程監(jiān)測設備對病毒感染檢測呈陽性的高危個體進行心率/超聲心動圖和呼吸監(jiān)測。（WHOOP Strap 3.0 監(jiān)測呼吸頻率。美巡賽高爾夫球手尼克·沃特尼（Nick Watney）注意到WHOOP應用程序的呼吸頻率激增，這促使他接受了COVID-19檢測。雖然他沒有任何癥狀，但他的病毒檢測呈陽性。

院后監(jiān)控，測量上述所有參數(shù)，并為遠程醫(yī)生訪問添加遙測組件。

惡化狀態(tài)監(jiān)測，提供上述功能以及血壓監(jiān)測

通過遠程監(jiān)控可穿戴設備實現(xiàn)高精度

現(xiàn)在我們了解了遠程監(jiān)控可穿戴設備可以做什么，讓我們來看看內部是什么使它們準確可靠。關鍵組件包括：

臨床級傳感器

高級算法

高效電源管理 IC （PMIC）

低功耗微控制器

節(jié)省空間的智能光機械設計

憑借廣泛的可穿戴健康技術組合，Maxim Integrated可以解決上述每個領域的需求。在網(wǎng)絡研討會上，Baker重點介紹了公司最新的光學傳感器解決方案之一：MAXM86146，這是業(yè)界最薄的此類解決方案。MAXM86146集成了兩個光電探測器、一個光學模擬前端和一個內置算法的微控制器。具有兩個光電探測器使設備能夠同時支持心率和SpO2測量，每個測量都有自己的光機械要求。其即用型生物傳感算法可同時提供心率和 SpO2測量符合最嚴格的醫(yī)療標準。與分立式方法相比，MAXM86146采用0.88mm封裝，光學設計薄45%。由于您不必花時間進行算法開發(fā)，因此該解決方案可以將您的設計周期縮短多達六個月。

光學傳感器（如MAXM86146）可與MAX32670等低功耗微控制器配套，這也是一種新器件。MAX32670基于Arm皮層-M4處理器，帶浮點單元，具有384KB閃存，帶糾錯碼，靈活的時鐘方案和強大的安全性。它是Maxim的DARWIN系列超低功耗ARM微控制器的一部分（順便說一下，WHOOP使用該系列的MAX32652微控制器，以及MAX14745電源管理IC和MAX17223毫微功耗升壓轉換器）。

為了緩解光機械設計挑戰(zhàn)，請考慮使用基于手腕的 MAXREFDES103 SpO2、心率和心率變異性健康傳感器平臺。該平臺包括一個外殼和一個生物識別傳感器集線器，帶有用于心率和SpO的嵌入式算法2和光電容積脈搏波模擬前端。

Baker 總結道：“我們不僅為當今的大流行實施解決方案，而且還為長期遠程患者監(jiān)測趨勢提供技術，從而實現(xiàn)更好的預測和預防解決方案以及醫(yī)療保健和慢性病管理。

審核編輯：郭婷